Ο Δρ Μιχαήλ Τσούνης, Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος, Αστυνομικός Διευθυντής (ΥΓ), Διευθυντής ΩΡΛ Τμήματος του Κεντρικού Ιατρείου Αθηνών ΕΛ.ΑΣ. και διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης λύνει τις πιο συχνές απορίες σχετικά με την αιμορραγία από τη μύτη.
Η αιμορραγία από τη μύτη είναι μια αρκετά συχνή κατάσταση την οποία ενδέχεται να βιώσει οποιοσδήποτε τουλάχιστον μια φορά στη ζωή του.
Όμως, όσο και αν είναι τρομακτικό το θέαμα αίματος στην πλειονότητα των περιπτώσεων δεν υποκρύπτει κάτι σοβαρό. Στατιστικά η ρινορραγία ενδέχεται να εμφανιστεί στο 60% των ανθρώπων και μόλις το 10% εξ αυτών θα χρειαστεί θεραπεία από έναν έμπειρο ΩΡΛ.
Σε ποιους τύπους διακρίνεται η αιμορραγία από τη μύτη;
Η αιμορραγία από τη μύτη διακρίνεται σε πρόσθια και οπίσθια, ανάλογα με το σημείο της ρινικής κοιλότητας στο οποίο εντοπίζεται. Πιο συγκεκριμένα, οι πρόσθιες αιμορραγίες από τη μύτη εμφανίζονται με μεγαλύτερη συχνότητα και οφείλονται στην ευαισθησία των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στο μπροστινό τμήμα του βλεννογόνου του ρινικού διαφράγματος.
Τις περισσότερες φορές δεν είναι ιδιαίτερα σοβαρές και αντιμετωπίζονται με συντηρητικά μέσα από τον ίδιο τον ασθενή.
Από την άλλη, οι οπίσθιες ρινορραγίες προκαλούνται από κάποιο μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο που εντοπίζεται στο πίσω μέρος της ρινικής κοιλότητας. Ενδέχεται να προκαλέσουν μεγάλη απώλεια αίματος, γεγονός που τις καθιστά πιο σοβαρές συγκριτικά με τις πρόσθιες. Η οπίσθια αιμορραγία από τη μύτη εκδηλώνεται κυρίως στους ενήλικες και χρήζει άμεσης αντιμετώπισης από έναν έμπειρο ΩΡΛ.
Ποια είναι τα αίτια που ενδέχεται να προκαλούν αιμορραγία από τη μύτη;
Τα συνήθη αίτια στα οποία οφείλεται η πρόκληση αιμορραγίας είναι τα παρακάτω:
- Κακώσεις της μύτης
- Φλεγμονές του ρινικού βλεννογόνου
- Μικροτραυματισμοί του ρινικού βλεννογόνου
- Αλλεργική ρινίτιδα
- Στραβό ρινικό διάφραγμα που εμποδίζει τη φυσιολογική ροή του αέρα
- Κρυολογήματα
- Ξηρότητα του ρινικού βλεννογόνου
- Συχνή χρήση ρινικών σπρέι
- Λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων (π.χ. ασπιρίνη)
- Διαταραχές στην πήξη του αίματος
- Έκθεση σε χημικά
- Ρινικοί πολύποδες κ.ά.
Συνοδεύεται η ρινορραγία από άλλα συμπτώματα;
Το αίμα ενδέχεται να ρέει από το ένα ή και από τα δύο ρουθούνια. Τις περισσότερεες φορές η ρινορραγία αποτελεί ένα μεμονωμένο γεγονός. Εάν όμως συνοδεύεται και από άλλα συμπτώματα, όπως αιμόπτυση, απώλεια συνείδησης, εμμένουσα υπέρταση, εκτεταμένες εκχυμώσεις κτλ ο ασθενής θα πρέπει να αναζητήσει άμεσα ιατρική βοήθεια.
Πώς σταματά τη αιμορραγία από τη μύτη;
Όπως προαναφέρθηκε η αιμορραγία από τη μύτη στην πλειονότητα των περιπτώσεων αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Το πρώτο και πιο σημαντικό βήμα για την αντιμετώπισή της είναι η διατήρηση της ψυχραιμίας από την πλευρά του ασθενή και των οικείων του.
Έτσι, όταν εμφανιστεί η ρινορραγία το άτομο θα πρέπει να βρίσκεται σε όρθια ή καθιστή θέση με το κεφάλι σε ελαφριά κλίση προς τα εμπρός. Δε συστήνεται η τοποθέτηση του κεφαλιού με κλίση προς τα πίσω.
Παράλληλα ο ασθενής είναι καλό να φυσήξει την μύτη του ελαφρώς, για να καθαριστεί όσο το δυνατόν η ρινική κοιλότητα από τυχόν πήγματα αίματος. Η πίεση του μαλακού τμήματος της μύτης για περίπου δέκα λεπτά είναι απαραίτητη για τη διακοπή της ρινορραγίας.
Εάν εισέλθει ποσότητα αίματος στο στόμα, ο ασθενής πρέπει αποφεύγει την κατάποση, φτύνοντας το αίμα ήπια. Εφόσον σταματήσει η ρινορραγία θα πρέπει να αποφευχθεί το φύσημα της μύτης, το σκύψιμο, το σήκωμα βαριών αντικειμένων και γενικά η έντονη σωματική δραστηριότητα.
Σε περίπτωση που η αιμορραγία επιμένει, για την οριστική αντιμετώπισή της είναι απαραίτητη η παρέμβαση ενός ειδικού ΩΡΛ στην Αθήνα ή σε κάποιο άλλο μέρος. Ο τελευταίος ανάλογα με την κατάσταση θα προβεί σε μία η περισσότερες από της παρακάτω ενέργειες.
- Καυτηριασμό του αιμορραγούντος αγγείου με ειδική χημική ουσία
- Καυτηριασμό του αιμορραγούντος αγγείου με ηλεκτροδιαθερμία
- Πρόσθιο πωματισμό της μύτης
- Οπίσθιο πωματισμό της μύτης
- Χειρουργική απολίνωση του αγγείου που αιμορραγεί
Πότε πρέπει να απευθυνθώ σε έναν ΩΡΛ;
Εάν εκδηλώνετε έντονες ρινορραγίες, οι οποίες εμφανίζονται με μεγάλη συχνότητα ή συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα, τότε η επίσκεψη σε έναν έμπειρο ΩΡΛ είναι επιβεβλημένη.
