Με την κατάθεση του Κωνσταντίνου Τζιούβα, παιδιάτρου εντατικολόγου στη ΜΕΘ Παίδων του «Αγλαΐα Κυριακού» συνεχίστηκε σήμερα στο Μικτό Ορκωτό Δικαστήριο της Αθήνας η δίκη της Ρούλας Πισπιρίγκου για την απόπειρα ανθρωποκτονίας και ανθρωποκτονία σε βάρος της κόρης της Τζωρτζίνας.
Ο μάρτυρας είχε συμμετάσχει στη προσπάθεια ανάνηψης του παιδιού στο «Αγλαΐα Κυριακού» στις 29 Ιανουαρίου του 2022 χωρίς όμως αποτέλεσμα αφού το κοριτσάκι έφυγε από τη ζωή. Περιγράφοντας μετά από ερώτηση της προέδρου της έδρας την συμπεριφορά της κατηγορούμενης μητέρας όταν βγήκε μετά την ανάνηψη για να την ενημερώσει ότι η κόρη της δεν τα κατάφερε, είπε: «Βγήκα έξω από το δωμάτιο του παιδιού και ως όφειλα και είθισται μίλησα στη μητέρα και της είπα ότι το παιδί έχει φύγει από τη ζωή και ότι δεν τα καταφέραμε. Μου ζήτησε να προσπαθήσουμε. «Και στην Πάτρα κάναμε 55 λεπτά» μου είπε και με ρώτησε αν δουλεύει ο βηματοδότης. Μου έκανε εντύπωση αυτή η ερώτηση. Είναι μια τεχνική ερώτηση. Από την εμπειρία μου οι άνθρωποι μετά από τέτοιες καταστάσεις είτε γίνονται επιθετικοί και κατηγορούν τους γιατρούς ή κλαίνε και καταρρέουν. Η κατηγορούμενη με ρώτησε αν δούλευε ο βηματοδότης. Η αλήθεια είναι ότι δούλευε..».
Νωρίτερα ο κ. Τζιούβας είχε καταθέσει ότι είχε δει το κοριτσάκι μόνο στις 29 Ιανουαρίου του ’22 όταν κλήθηκε από το νοσηλευτικό προσωπικό του «Αγλαΐα Κυριακού» να σπεύσει στο δωμάτιο της Τζωρτζίνας. «Ενώ ήμασταν στη ΜΕΘ λάβαμε κλήση επείγουσα για ανακοπή ενός παιδιού. Σε 2 λεπτά κατεβήκαμε κάτω στο θάλαμο νοσηλείας του παιδιού. Ήδη οι συνάδελφοι είχαν ξεκινήσει ΚΑΡΠΑ και αναλάβαμε εμείς. Σε 10 λεπτά είχαμε διασωληνώσει το παιδί. Ανά πέντε λεπτά δίναμε αδρεναλίνη και παράλληλα κάναμε μαλάξεις και αμπου. Γύρω στα 20 λεπτά βγήκα να ενημερώσω την μητέρα ότι η Τζωρτζίνα πιθανότητα δεν θα τα καταφέρει» είπε ο μάρτυρας και συνέχισε: «Εκείνη την ώρα της ανάνηψης έμαθα και το ιστορικό της οικογένειας, οπότε αποφασίσαμε να παρατείνουμε την ανάνηψη για να κρατήσουμε αυτό το παιδί στη ζωή. Δυστυχώς δεν τα καταφέραμε».
Στη συνέχεια ο μάρτυρας κλήθηκε να απαντήσει σε ερωτήσεις μελών της έδρας και των συνηγόρων.
- Πρόεδρος: Το μόνιτορ κορεσμού τι είναι;
- Μάρτυρας: Μετράει παλμούς και οξυγόνο.
- Πρόεδρος: Θυμάστε πόσο κορεσμό και σφίξεις έδειχνε;
- Μάρτυρας: Ήταν πολύ χαμηλά και τα δυο.
- Πρόεδρος: Το παιδί το ακούσατε;
- Μάρτυρας: Ελέγξαμε μια λειτουργία του στελέχους του εγκεφάλου. Άκουσα αμυδρούς χτύπους μηχανικούς θα τους έλεγα. Δεν ήταν συστολή. Οι σφίξεις ήτα κάπου εκεί 35 με 32.
- Πρόεδρος: Η αδρεναλίνη τι φάρμακο είναι;
- Μάρτυρας: Ορμόνη την χρησιμοποιούμε για πολλά αλλά κυρίως για να βοηθήσουμε την καρδιά. Δρα σε κάποια κύτταρα της καρδιάς και την εκβιάζει -να το πω έτσι – για να αρχίσει να αντιδρά. Εκείνη τη ώρα όταν το παιδί είναι σε ανακοπή εμείς προσπαθούμε με φάρμακα, μαλάξεις και αμπου να αποκαταστήσουμε την λειτουργία που θα έκανε ένας άνθρωπος για να ξαναπατήσουμε τη μίζα να πάρει μπρος η καρδιά.
- Πρόεδρος: Λέτε στην κατάθεσή σας πήρε γύρω στα τρία λεπτά να κατέβετε κάτω. Δεχθήκατε τη κλήση 14:30 λέτε. Από τη στιγμή που κατεβήκατε κάτω και είδατε την ασθενή σε πόση ώρα ξεκινήσει να δίνετε αδρεναλίνη;
- Μάρτυρας: Αμέσως σε λιγότερο από λεπτό.
- Πρόεδρος: Μας είπε η κ. Θετοκάτου (σ.σ. η γιατρός που διασωλήνωσε το παιδί) ότι το βαλιτσάκι της ανάνηψης έχει μέσα 4 δόσεις αδρεναλίνης έτοιμες προς χορήγηση. Είναι έτσι;
- Μάρτυρας: Ναι γιατί πρέπει να χορηγηθούν όσο πιο γρήγορα. Στη Τζωρτζίνα έφτανε για 4 δόσεις. Γιατί δεν είναι όλα τα παιδιά ίδιο βάρος.
- Πρόεδρος: Χορηγήθηκε και άλλη αδρεναλίνη;
- Μάρτυρας: Ναι και άλλη εκτός από αυτή που είναι στο βαλιτσάκι. Και αυτή η επιπλέον αδρεναλίνη είναι μέσα στο βαλιτσάκι. Αυτό το βαλιτσάκι έχει πολλά φιαλίδια διαφορετικά.
- Πρόεδρος: Ποιος ετοίμασε την επιπλέον αδρεναλίνη;
- Μάρτυρας: Η νοσηλεύτρια, ήμουν μπροστά.
- Πρόεδρος: Στις 14:50 λέτε πως βγήκατε και ενημερώσατε τη μητέρα. Εκείνη την ώρα ο μεταβολισμός της ασθενούς λειτουργούσε;
- Μάρτυρας: Όχι δεν έχει κυκλοφορία, ούτε εγκεφαλική λειτουργία. Για να λειτουργήσουν τα όργανα χρειάζονται οξυγόνο. Τα όργανα θα δουλέψουν μόνο όταν αρχίσει η κυκλοφορία του αίματος.
- Πρόεδρος: Ποια ήταν η εικόνα της ασθενούς όταν μπήκατε στο δωμάτιο;
- Μάρτυρας: Ήταν ξαπλωμένη στο κρεβάτι, χαλαρή χωρίς καμία αντίδραση ούτε στα επώδυνα με κυανά στα χείλη, δεν είχε καμία αντίδραση.
- Πρόεδρος: Η διασωλήνωση από ποιον έγινε;
- Μάρτυρας: Από την κ. Θεοτοκάτου είχαμε δώσει την τρίτη δόση αδρεναλίνης. Σηκώνεις τη γλώσσα και κοιτάς αν φαίνεται η είσοδος της τραχείας. Η κ. Θεοτακάτου είδε εκκρίσεις, κάναμε αναρρόφηση και σταμάτησε να δώσει οξυγόνο και ξανάπροσπάθησε να διασωληνώσει. Το μόνο φάρμακο που χρησιμοποιήσαμε εκείνη την στιγμή είναι το ρουκορόνιο που προκαλεί μυοχάλαση. Αυτό είναι δεν είναι για καταστολή. Με το ρουκορόνιο το άτομο είναι ξύπνιο και δεν μπορεί να κουνηθεί.
- Πρόεδρος: Αυτές οι εκκρίσεις πως μπορεί να προκαλούνται;
- Μάρτυρας: Από πολλούς λόγους. Μπορεί να είναι βρογχικές εκκρίσεις επειδή το παιδί είναι ξαπλωμένο. Μπορεί να είναι γαστρικές εκκρίσεις και σάλια, δεν είναι σπάνιο να το δεις
- Πρόεδρος: Τι είναι η κεταμίνη;
- Μάρτυρας: Φάρμακο που χορηγείτε για να προκαλέσει καταστολή. Είναι συχνό στις ΜΕΘ τα παιδιά θα το πάρουν για να κοιμηθούν και να μην αισθάνονται πόνο. Υπάρχουν πρωτόκολλα που χρησιμοποιείς τη κεταμίνη για γρήγορη διασωλήνωση. Εμείς στα πρωτόκολλα που είχαμε δεν τη χρησιμοποιούμε γιατί κάνει βρόγχοδιαστολή και αύξηση των βρογχικών εκκρίσεων. Το χρησιμοποιούμε μόνο όταν πρέπει να διασωληνώσουμε για αναπνευστικά προβλήματα με πιο συχνό το άσθμα.
- Πρόεδρος: Στη Τωρτζίνα χορηγήθηκε κεταμίνη;
- Μάρτυρας: Δεν είχαμε κανένα λόγο, ποτέ
- Πρόεδρος: Το φιαλίδιο της κεταμίνης και της αδρεναλίνης και του ρεκουρόνιου πως είναι; Είναι τα ίδια εξωτερικά;
- Μάρτυρας: Κάποιες φορές μοιάζουν, κάποιες φορές δε μοιάζουν.
- Πρόεδρος: Είχατε κεταμίνη μέσα στο βαλιτσάκι;
- Μάρτυρας: Ναι.
- Πρόεδρος: Μοιάζει το φιαλίδιο της αδρεναλίνης με την κεταμίνη;
- Μάρτυρας: Μοιάζουν. Η αδερανίλη όμως γράφει απ έξω και έχει μια κόκκινη γραμμή, το ρουκουρόνιο είναι έτοιμο και το χορηγούμε αδιάλυτο.
- Πρόεδρος: Κάπου λέτε ότι η κ. κατηγορούμενη ήταν στρεσαρισμένη. Δηλαδή;
- Μάρτυρας: Αυτή την αίσθηση είχα, ήταν πολύ ευγενική, αυτό που μου έκανε εντύπωση είναι ότι δεν έδειξε το συναίσθημα που περίμενα να δω.
- Πρόεδρος: Όταν την πήρατε στο γραφείο των γιατρών και της είπατε ότι το τελευταίο παιδί της έφυγε τι έκανε;
- Μάρτυρας: Ήταν ήρεμη σχετικά, φαινόταν όμως ότι μέσα της κάτι έβραζε. Μας ευχαριστησε για τη προσπάθεια και μάλιστα της είπα «τι μας ευχαριστείς δεν τα καταφέραμε». Η άλλη ερώτηση που προσπαθήσαμε να συζητήσουμε ήταν αν το παιδί θα πάει για νεκροτομή στην Αθήνα ή στην Πάτρα. Περίεργο μου φάνηκε αλλά σκέφτηκε ότι είχε γίνει νεκροτομη του άλλου παιδιού στη Πάτρα
- Πρόεδρος: Δεν σας ρώτησε «μα γιατί πέθανε αφού είχε βηματοδότη έγιναν όλα»;
- Μάρτυρας: Δεν το θυμάμαι.
- Πρόεδρος: Αν δώσουμε υπερβολική δόση κεταμίνη σε ένα παιδί τι μπορεί αν προκληθεί;
- Μάρτυρας: Θα κάνει ταχυκαρδία, μυδρίαση, παραλήρημα, βρογχικές εκκρίσεις και αναλγησία. Στην ανάνηψη όμως δεν θα κάνει τίποτα.
- Πρόεδρος: Γιατί στην ανάνηψη γιατί δεν θα κάνει τίποτα;
- Μάρτυρας: Για να δουλέψει ένα φάρμακο πρέπει να είσαι εν ζωή ο ασθενής αλλιώς δεν δουλεύει.
- Πρόεδρος: Υποξία θα κάνει;
- Μάρτυρας: Ναι μπορεί να κάνει σιγά – σιγά αλλά θέλει μεγάλες δόσεις.
- Εισαγγελέας: Είπατε ότι είχε πολλές εκκρίσεις το παιδί;
- Μάρτυρας; Δεν είναι σπάνιο. Αν η Τζωρτζίνα ήταν εν ζωή θα προσπαθούσε να βήξει, έχουμε αντανακλαστικό βήχα.
- Εισαγγελέας: Οι εκκρίσεις αυτές είναι πριν από τη διακοπή της λειτουργίας της καρδιάς ή μετά.
- Μάρτυρας: Δεν μπορώ να το απαντήσω αυτό.
Στη συνέχεια ο μάρτυρας απάντησε σε ερωτήσεις συνηγόρων υποστήριξης της κατηγορίας για τα φάρμακα που χορηγούνται κατά τη διάρκεια της ανάνηψης. «Τα ναρκωτικά φάρμακα που χορηγούνται χρεώνονται σε κάθε ασθενή. Εδώ δεν καταγράφηκε κανένα φάρμακο γιατί δεν χρησιμοποιήθηκε κανένα τέτοιο φάρμακο» είπε ο μάρτυρας και απαντώντας σε άλλη ερώτηση για τον χρόνο θανάτου του κοριτσιού, είπε: «Το παιδί όταν πήγαμε κάτω ήταν νεκρό. Δεν μπορώ να απαντήσω με ακρίβεια πότε πέθανε. Προσωπική μου εκτίμηση είναι ότι δεν ήταν πολύ ώρα και αυτό που είπα στη μητέρα ήταν η αλήθεια. Ότι οι πιθανότητες είναι μικρές να επαναφέρουμε το παιδί».
- Κούγιας: Έχετε μιλήσει με κάποιον δικηγόρο αν προκύψει ότι από δική σας αμέλεια έφυγε το παιδί τι θα κάνετε;
- Μάρτυρας: Όχι δεν έχω μιλήσει με κανένα δικηγόρο ήρθα να καταθέσω αυτά που γνωρίζω για την ανάνηψη.
Στη συνέχεια ερωτήσεις στο μάρτυρα υπέβαλλε ο συνήγορος υπεράσπισης της κατηγορούμενης, Αλέξης Κούγιας.
- Κούγιας: Έχετε καταλήξει τι προκάλεσε την ανακοπή;
- Μάρτυρας: Όχι.
- Κούγιας: Βρέθηκε στο παιδί κεταμίνη. Έχω μια πληροφορία ότι όταν παίρνεις αίμα από τν καρδιά για την τοξικολογική, όπως έγινε στη Τζωρτζίνα, η ποσότητα της τιμής των ουσιών τριπλασιάζεται ….
- Μάρτυρας: Δεν το γνωρίζω. Όμως από την εμπειρία μου θα σας πω ότι η συγκέντρωση στο αίμα όταν αυτό κυκλοφορεί είναι παντού ίδια.
- Κούγιας: Εσείς καταθέσατε ότι χορηγήσατε μόνο ρουκουρόνιο, βρέθηκαν όμως και άλλες ουσίες (τις απαριθμεί) και πολλά άλλα αναισθητικά φάρμακα. Πως το εξηγείτε;
- Μάρτυρας: Κάποια από αυτά τα φάρμακα τα έπαιρνε προφανώς για τους σπασμούς, κάποια είναι τοπικά αναισθητικά, η κεταμίνη είναι για καταστολή δεν ξέρω πως βρέθηκαν. Δεν χορηγήσαμε εμείς αυτά τα φάρμακα στο παιδί, εμείς χορηγήσαμε αδρεναλίνη και ρουκορόνιο.
- Κούγιας: Μετά το περιστατικό έγινε κάποια έρευνα στο νοσοκομείο;
- Μάρτυρας: Νομίζω ήρθε ένα χαρτί από την εισαγγελία που ζητούσε να καταγραφεί η προμήθεια, η διάθεση κεταμίνης και αν χρησιμοποιήσαμε εμείς κεταμίνη. Διαβάσατε νομίζω την απάντηση του νοσοκομείου ότι δεν έλειψε η ουσία αυτή και δεν έγινε χρήση κεταμίνης.
Η δίκη συνεχίζεται.
